Blutschwamm: zwei Dinge, ein Name
Der Begriff Blutschwamm meint zwei verschiedene Dinge: das Säuglingshämangiom, das sich bei vielen Kindern über Jahre von selbst zurückbildet, und das senile Angiom beim Erwachsenen, das bleibt und sich meist in 1 bis 2 Lasersitzungen beseitigen lässt.
Der Blutschwamm beim Säugling
Das Säuglingshämangiom ist bei Geburt oft noch nicht sichtbar und wächst in den ersten Lebenswochen und Monaten. Danach folgt eine Phase des Stillstands und bei vielen Kindern eine langsame Rückbildung über Jahre. Genau deshalb ist Abwarten bei unproblematischer Lage eine anerkannte Vorgehensweise.
Anders liegt der Fall bei kritischer Lage: an Auge, Nase, Lippe, Ohr oder in der Windelregion, außerdem bei schnellem Wachstum oder Geschwürbildung. Dann wird früh behandelt, entweder medikamentös oder mit gefäßwirksamem Laser. Diese Entscheidung gehört in die Kinder- oder Hautarztpraxis, nicht ins Internet.
| Punkt | Säuglingshämangiom | Seniles Angiom |
|---|---|---|
| Beginn | erste Lebenswochen | ab mittlerem Alter |
| Rückbildung | bei vielen über Jahre | keine |
| Behandlung | nur bei kritischer Lage | kosmetisch, auf Wunsch |
| Sitzungen | je nach Verlauf | 1 bis 2 |
| Zuständigkeit | ärztlich | ärztlich, § 5 NiSV |
Das Blutschwämmchen beim Erwachsenen
Das senile Angiom ist ein stecknadelkopfgroßer, leuchtend roter Punkt, der ab dem mittleren Lebensalter vor allem am Rumpf auftritt. Es ist harmlos, wächst langsam und verschwindet nicht von selbst. Viele Menschen sammeln im Lauf der Jahre Dutzende davon.
Die Entfernung ist unkompliziert: Ein gefäßwirksamer Laser verschließt das Gefäß, häufig genügen 1 bis 2 Sitzungen, mehrere Punkte lassen sich in einem Termin behandeln. Danach bleibt für einige Tage ein kleines Krüstchen. Die Behandlung fällt unter den Arztvorbehalt aus § 5 Absatz 2 NiSV.
Was in beiden Fällen zählt
Jede rote Hautveränderung, die plötzlich blutet, rasch wächst oder ihre Oberfläche verändert, gehört untersucht, unabhängig vom Alter. Das ist kein Alarmismus, sondern der Grund, warum die Beurteilung vor der Behandlung steht.
Selbstbehandlung mit Vereisungssprays aus der Drogerie ist bei Gefäßveränderungen keine Option. Diese Mittel sind für Warzen gedacht, treffen hier das falsche Ziel und hinterlassen leicht Narben.
Der Verlauf beim Säugling
Ein Säuglingshämangiom ist bei Geburt oft nur als blasser Fleck angelegt. Es wächst in den ersten Lebenswochen und Monaten, am stärksten meist zwischen dem ersten und dritten Monat. Danach folgt eine Phase des Stillstands, und ab dem ersten Lebensjahr beginnt bei vielen Kindern die langsame Rückbildung, die Jahre dauern kann.
Genau dieser Verlauf ist der Grund, warum Abwarten bei unproblematischer Lage anerkannt ist. Beobachtet wird trotzdem, in der Regel mit Fotos und regelmäßigen Terminen, damit ein schnelles Wachstum nicht übersehen wird.
Wann nicht abgewartet wird
An Auge, Nase, Lippe, Ohr und in der Windelregion, bei schnellem Wachstum, bei Geschwürbildung und wenn das Hämangiom Funktionen beeinträchtigt, etwa das Sehen oder das Trinken. Dann wird früh behandelt, medikamentös oder mit gefäßwirksamem Laser.
Der Umgang beim Erwachsenen
Senile Angiome sind harmlos und nehmen mit den Jahren an Zahl zu. Viele Menschen haben Dutzende davon am Rumpf. Behandelt wird, was stört, und das ist eine persönliche Entscheidung ohne medizinischen Druck.
Die Behandlung ist unkompliziert: Ein gefäßwirksamer Laser verschließt das Gefäß, mehrere Punkte lassen sich in einem Termin abarbeiten. Danach bleibt für einige Tage ein kleines Krüstchen, das in Ruhe abfallen sollte.
Neue Angiome entstehen weiter, weil die Veranlagung bleibt. Wer alle paar Jahre einen Termin einplant, hält den Bestand niedrig, ohne dass es aufwendig wird.
Wann ein rotes Mal zeitnah untersucht gehört
- Es blutet, ohne dass es verletzt wurde.
- Es wächst innerhalb weniger Wochen sichtbar.
- Die Oberfläche verändert sich oder wird rau.
- Beim Säugling: Lage an Auge, Nase, Lippe, Ohr oder Windelregion.
- Beim Säugling: schnelles Wachstum oder offene Stelle.
Häufige Fragen
Muss ein Blutschwamm beim Baby behandelt werden?
Nicht immer. Bei unproblematischer Lage ist Abwarten anerkannt, weil sich viele Hämangiome über Jahre zurückbilden. An Auge, Nase, Lippe, Ohr oder Windelregion wird früh behandelt.
Verschwinden rote Punkte beim Erwachsenen von selbst?
Nein. Senile Angiome bleiben und werden mit den Jahren mehr. Sie sind harmlos, die Entfernung ist eine kosmetische Entscheidung.
Wie viele Sitzungen braucht ein Blutschwämmchen?
Häufig 1 bis 2. Mehrere Punkte lassen sich in einem Termin behandeln, danach bleibt für einige Tage ein kleines Krüstchen.
Kann ich Vereisungsspray aus der Drogerie nehmen?
Nein. Diese Mittel sind für Warzen gedacht. Bei Gefäßveränderungen treffen sie das falsche Ziel und hinterlassen leicht Narben.
Wann muss ich zeitnah zum Arzt?
Wenn eine rote Hautveränderung plötzlich blutet, rasch wächst oder ihre Oberfläche verändert, unabhängig vom Alter.
Wann wächst ein Säuglingshämangiom am stärksten?
Meist zwischen dem ersten und dritten Lebensmonat. Danach folgt ein Stillstand, ab dem ersten Lebensjahr beginnt bei vielen Kindern die Rückbildung.
Quellen
- NiSV § 5, Fachkunde und Arztvorbehalt · Gesetzestext im Volltext
- Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung · NiSV, Gesamtfassung
Weiterlesen
Laser und Haut
Gefäßveränderungen: ein Überblick über rote Male
Laser und Haut
Feuermal: die Behandlung, die Ausdauer verlangt
Laser und Haut
Warzen entfernen: wann behandeln, wann abwartenDieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine ärztliche oder fachkosmetische Beratung und keine Untersuchung.