Laser und Haut

Fibrome entfernen in Berlin: klein, harmlos, lästig

Weiche Fibrome, umgangssprachlich Stielwarzen, sind gutartige Hautanhängsel und werden in einem Termin abgetragen; weil dabei die Epidermis verletzt wird, ist die Behandlung nach § 5 Absatz 2 NiSV approbierten Ärztinnen und Ärzten vorbehalten.

Was ein weiches Fibrom ist

Weiche Fibrome sind kleine, hautfarbene bis bräunliche Anhängsel, die meist an Hals, Achseln, Lidern und unter der Brust sitzen. Sie bestehen aus Bindegewebe und Haut, sind gutartig und haben mit Warzen trotz des Spitznamens Stielwarze nichts zu tun: Kein Virus ist beteiligt, ansteckend sind sie nicht.

Sie treten mit dem Alter häufiger auf und wachsen bevorzugt dort, wo Haut auf Haut reibt oder wo Kragen und Träger scheuern. Die meisten bleiben unter 5 Millimeter. Störend werden sie, wenn sie an der Kette hängenbleiben, beim Rasieren im Weg sind oder sich durch Reibung entzünden.

Wie sie entfernt werden

Drei Wege sind üblich. Beim Abtragen mit der Schere wird das Anhängsel am Stiel gekappt, meist nach örtlicher Betäubung. Bei der Elektrokoagulation wird der Stiel mit Hochfrequenzstrom durchtrennt und gleichzeitig verschlossen. Der ablative Laser verdampft das Gewebe schichtweise und arbeitet dabei blutungsarm.

Alle drei verletzen die Hautoberfläche, und genau das macht sie zur ärztlichen Leistung. § 5 Absatz 2 NiSV nennt Laseranwendungen mit Verletzung der Integrität der Epidermis unter den Behandlungen, die approbierten Ärztinnen und Ärzten mit entsprechender Weiterbildung vorbehalten sind. Der Termin selbst ist kurz, mehrere Fibrome lassen sich in einer Sitzung abtragen.

Danach entstehen kleine Krusten, die in etwa 5 bis 10 Tagen abfallen. Für einige Wochen gilt Sonnenschutz, sonst kann die frische Haut nachdunkeln. Selbst abbinden oder abschneiden ist keine gute Idee: Es blutet stärker als gedacht, entzündet sich leicht und niemand hat vorher geprüft, ob es wirklich ein Fibrom war.

Die Suche in Berlin

Weil die Behandlung ärztlich ist, führt der Weg in Berlin zu einer Hautarztpraxis oder einem ärztlich geführten Laserzentrum, nicht ins Kosmetikstudio. Termine bei niedergelassenen Fachärztinnen und Fachärzten vermittelt die Terminservicestelle unter der bundesweiten Nummer 116 117. Berufsaufsicht ist die Ärztekammer Berlin.

Weil es sich in aller Regel um einen kosmetischen Wunsch handelt, zahlen Sie die Entfernung selbst. Etwas anderes gilt, wenn ein Fibrom sich wiederholt entzündet oder mechanisch dauerhaft gereizt wird. Ob das der Fall ist, entscheidet die Praxis, und sie sagt es Ihnen vor dem Eingriff, nicht danach.

Warum sie entstehen und wer sie bekommt

Weiche Fibrome bestehen aus lockerem Bindegewebe mit einer dünnen Hauthülle und einem versorgenden Gefäß im Stiel. Sie entstehen bevorzugt an Stellen mit dauerhafter Reibung, also dort, wo Kragen, Träger, Kette oder Hautfalten scheuern. Mit steigendem Lebensalter werden sie häufiger.

Begünstigend wirken Übergewicht, hormonelle Veränderungen wie in der Schwangerschaft und eine familiäre Veranlagung. Wer eines hat, bekommt meist mehrere, und das über Jahre verteilt. Das ist unangenehm, aber ohne Krankheitswert.

Wann ein Anhängsel nicht harmlos ist

Wenn es rasch wächst, sich verfärbt, blutet oder verhärtet, gehört es untersucht, statt entfernt zu werden. Auch pigmentierte Anhängsel sind ein Fall für die Auflichtmikroskopie, bevor irgendetwas abgetragen wird.

Der Termin und die Zeit danach

Ein Termin dauert je nach Zahl der Anhängsel 10 bis 30 Minuten. Betäubt wird örtlich mit einer Spritze oder mit einer Creme, die 30 bis 60 Minuten vorher aufgetragen wird. Mehrere Fibrome lassen sich in einer Sitzung abtragen, was die Sache günstiger macht als einzelne Termine.

Danach entstehen kleine Krusten, die in 5 bis 10 Tagen abfallen. Sie bleiben, wo sie sind: Wer sie abkratzt, riskiert kleine, dauerhafte Narben. Für 4 bis 6 Wochen gilt Lichtschutz, weil die frische Haut sonst nachdunkelt.

Bei Fibromen am Lidrand wird besonders vorsichtig gearbeitet, dort ist die Haut am dünnsten. Am Hals unter einer Kette lohnt es sich, die Kette für zwei Wochen wegzulassen, sonst reibt sie auf der frischen Stelle.

Vor dem Termin klären

Häufige Fragen

Sind Fibrome ansteckend?

Nein. Anders als Warzen entstehen sie nicht durch Viren, sondern aus Bindegewebe und Haut. Sie treten mit dem Alter häufiger auf und wachsen bevorzugt dort, wo Haut reibt.

Kann ich ein Fibrom selbst abbinden?

Davon ist abzuraten. Es blutet stärker als erwartet, entzündet sich leicht, und niemand hat vorher geprüft, ob die Hautveränderung wirklich ein harmloses Fibrom ist.

Wer darf Fibrome entfernen?

Bei Laserbehandlungen approbierte Ärztinnen und Ärzte mit entsprechender Weiterbildung, weil § 5 Absatz 2 NiSV Anwendungen mit Verletzung der Epidermis dem ärztlichen Bereich vorbehält.

Zahlt die Krankenkasse?

In der Regel nicht, weil die Entfernung kosmetisch ist. Entzündet sich ein Fibrom wiederholt oder wird es dauerhaft mechanisch gereizt, kann die Einordnung anders ausfallen. Das entscheidet die Praxis vor dem Eingriff.

Kommen Fibrome wieder?

Das entfernte Fibrom nicht. Neue können an anderen Stellen entstehen, weil die Veranlagung bleibt. Mehrere Anhängsel lassen sich in einer Sitzung abtragen.

Wie lange dauert ein Termin?

Je nach Zahl der Anhängsel 10 bis 30 Minuten. Betäubt wird örtlich, entweder mit einer Spritze oder mit einer Creme, die 30 bis 60 Minuten vorher aufgetragen wird.

Quellen

• NiSV § 5, Fachkunde und Arztvorbehalt · Gesetzestext im Volltext
• Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung · NiSV, Gesamtfassung

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine ärztliche oder fachkosmetische Beratung und keine Untersuchung.